腦中風是全球人口死亡與失能的主因,也是國人十大死因的第四位,平均每44分鐘就有一人死於中風,其好發於60歲以上的人,且男性比女性多。
控制好高血壓,高血脂,糖尿病,心律不整和肥胖等五大慢性病,並改善不運動、飲食不健康、吸菸和喝酒等四大生活習慣,是遠離中風的不二法門。
講師:蘇德慶醫師
健康風險管理:高血壓、糖尿病的中風預防與治療/蘇德慶醫師
蘇醫師指出:腦中風的流行病學調查研究指出,癌症是國人十大主要死因第一位,而腦血管病變則是排名第三位。通常心血管疾病來得很突然,發生率約為千分之三,台灣地區35歲以上人口,每年的中風新發生數約為三萬人。腦中風的原因有很多,最主要原因以高血壓、糖尿病最多。腦中風的型態分為缺血性中風(腦梗塞)、出血性中風(腦出血)與蜘蛛膜下腔出血三大類。其中,72%是缺血性中風、23%是出血性中風、5%則是蜘蛛膜下腔出血。
接著,蘇醫師以Q&A的方式問大家:什麼是高血壓?現場讀者有的回答說是高於130、有人說高於140。蘇醫師指出:正常的血壓是在120/80(mmHg)以下,當量測出的血壓經常超過140/90(mmHg),即可能被診斷為高血壓,有冠心病的人其血壓必須控制在130/80(mmHg)以下以避免中風的發生。高血壓可以分為原發性高血壓與繼發性高血壓,其中,原發性高血壓大多是經年累月造成血管硬化有關;續發性高血壓多因患者原有某種疾病,如腎臟病、主動脈狹窄等所造成。高血壓的診斷是由醫生觀察(臨床診斷)來決定的,高血壓的患者要常常量血壓、最好是隨機量、量之前要先休息5-10分鐘再量,蘇醫師並分享高血壓的風險評估讓大家參考。
蘇醫師指出控制高血壓不一定不會得中風,因為還要注意是否有高血脂、代謝性疾病、高血糖、抽煙的情形。即便是高血壓控制得宜仍然會有中風的可能,例如:70歲的以下的患者合併抽菸,平均10年後仍會有17%的機率會中風。而引起腦中風的另一個主因即糖尿病,其檢驗方式是採實驗診斷,正常情況下,3個判定糖尿病的重要指標包括:(1)當糖化血色素³6.5%即可直接判定為糖尿病;(2)若空腹8小時後測得血糖值當血糖值超過126mg/dL即為糖尿病;(3)正常的餐後兩小時超過200mg/dL即為糖尿病。糖尿病的病發症包括:心血管疾病、中風、視網膜剝離、腎功能受損等。
面對腦中風的兩大高危險因子:高血壓與糖尿病,蘇醫師建議大家現在就開始建立風險管理機制,例如:彈性運動+避免肌少症、多吃蛋白質、控制壓力、規律的生活及充足的睡眠、維持抗發炎的生活、定期心血管功能檢測如頸動脈超音波或運動心電圖,最後蘇醫師建議在座的樂齡族可以善用退休金,固定提撥5%-10%月俸規律從事強度適中的運動(含買一雙好的跑步鞋),讓自己持續維持健康。