徒手治療改善肩頸痠痛 / 尹德鈞醫師
尹醫師一開頭即指出：神經的傳導上越大條的神經，傳導優先順序比較快，而且會壓制神經較小的神經疼痛感。人在受傷後，疼痛的訊號會經過我們神經(疼痛閘門，粗一點的神經傳導較快、反之則反)傳達到大腦。在進行復健治療時須遵循遵循「不傷害原則」，再去講治療的效果較安全些。透過徒手治療方式，意即不使用任何物理治療儀器、僅由人的雙手施力的物理治療方式，來達到促進循環、減輕疼痛、增加關節活動度、增進動作功能的治療方式。徒手治療手法包括11種，最常見的有：被動運動、關節鬆動術、深層按摩、淋巴按摩、淺層按摩、壓痛點鬆弛術、神經鬆動術、肌筋膜放鬆術、衝力技術、肌肉能量技術、肌肉牽拉運動等。
徒手治療的效果包括：放鬆緊繃的肌肉、減緩疼痛、消除腫脹、增加關節活動度，其他：消除疲勞、增進運動表現、穩定情緒。尹醫師說：「沒有救到人也不能害到人」，因此想要徒手幫助他人緩解疼痛時，也需留意徒手治療的禁忌，包括：急症狀態(例如冒冷汗)、外傷、感染處、大血管及主要神經部位、出血性疾病患者、懷孕期、重症患者等都不宜進行徒手治療。意即要進行徒手治療時，應先瞭解患者的現有狀況後再施行之。尹醫師今天特別帶來他們家的公子及夫人擔任助教及助理，一起現場進行實際的示範，針對徒手治療中可以作人個人自行操作的方式，進行實際的示範與演練，讓大家可以現場觀看後，學習如何DIY進行自我肩頸痠痛的簡單治療方法。尹醫師並推薦大家可以自己可以做的頸部運動包括：伸展運動、頸部核心肌群強化、維持良好姿勢。
在開始進行徒手治療前要評估的項目，包括：正常？不正常？傷處解剖位置？用怎樣的手法？大家常聽到「氣結」就是指肌肉疼痛點、我們必須要幫它作治療。尹醫師今天跟大家分享2個比較安全的徒手DIY治療，第一個是「
深層橫向按摩(DTF)」，採垂直按壓到肌肉的深層組織進行治療，以手指的前端去觸摸患者的疼痛點，手指彎曲成90度，以手臂的力量前後帶動移動去出力，並用類似彈吉他撥弦方式彈壓患者痛點，力道只要痛點有酸軟、酸軟即可，作的速度是慢的，治療者不宜以鷹爪功去戳患者的皮膚，
深層橫向按摩治療效果有：比較小範圍的治療、橫向結構治療、減緩疼痛、促進組織再生、避免沾黏生成。
第二個徒手DIY治療是「
肌筋膜鬆弛術(MFR)」，是針對大面積的治療方法（肩、頸、背部及斜方肌的痠痛），可以用手掌的力量、或者雙手姆指扣合方式，在肩、頸、背部的肌肉捏、放、捏進行治療，以手觸式的軟組織技術，有利於伸展緊繃的筋膜。尹醫師並實際以助教為示範，教導大家面對頸的痠痛，可以採蚓狀抓握(即以4隻手指並攏、與姆指張成虎口形狀)，在頸部前後縮放縮放的按壓，不可以採用圓型搓揉；而面對斜方肌的疫痛，則建議可以坐在椅子上，右手抓住椅墊下方，左手扶著右邊耳朵，並扣住頭部往左邊傾斜，同時要專注感覺到斜方肌的伸展，讓這個姿勢維持約5秒鐘，然後換另一邊再作一次，如此反覆作大約10-15次。利用持續的壓力應用在受限制的組織上，透過MFR手法對筋膜緊繃的部份用推開動作，達到肌肉放鬆的效果。要留意的是，MFR的治療是採順向放鬆經膜、即順著結構治療、它可以減緩疼痛、加強延展性、改善活動度、促進循環消除腫脹。建議剛開始治療時不要太重、要輕柔和緩、勿刺激。治療時間最好個痛點1-2分鐘方式，並建議在作MFR時最好可以抹上乳液、減少皮膚的刺激。除了
DTF與MFR的詳細操作介紹，尹醫師還介紹了五十肩、網球肘&高爾夫球肘、媽媽手、板機指等常見手臂痠痛，並現場考一考樂齡讀者面對這些痠痛要如何進行DIY自我治療時，許多樂齡族都能立即現學現賣的回答正確出來，讓尹醫師大喜的開玩笑說下次他要請假時，可以找現場的樂齡夥伴來代班了，因為大家真的太厲害了，一下子就學起來了。
